隨著各(gè)種抗腫(zhǒng)瘤化療藥物,免疫抑(yì)製(zhì)劑(jì),皮質(zhì)激(jī)素和廣(guǎng)譜(pǔ)抗(kàng)生素在(zài)臨(lín)床的(dí)廣(guǎng)泛應用,醫(yī)院(yuàn)酵(jiào)母樣(yàng)真(zhēn)菌感染比例逐年升高,已(yǐ)經(jīng)成為醫院深部(bù)感染的(dí)主(zhǔ)要(yào)病(bìng)原菌(jūn)。雖然(rán)各(gè)種(zhǒng)抗(kàng)真(zhēn)菌(jūn)藥物(wù)的出現給酵(jiào)母菌感染(rǎn)的(dí)治療提(tí)供了更多(duō)的選擇(zé),但(dàn)隨之而(ér)來的抗真(zhēn)菌(jūn)藥物的耐藥(yào)性問題也逐(zhú)年(nián)上(shàng)升。氟康唑(zuò)屬於三(sān)唑(zuò)類抗真菌(jūn)藥物(wù),具有廣譜抗菌活性(xìng)和較好的(dí)藥(yào)代動力學優勢,不(bù)良反(fǎn)應少而(ér)成為(wéi)治(zhì)療(liáo)深部真菌感染的(dí)常(cháng)用藥物。
真菌類藥(yào)敏紙(zhǐ)片氟康(kāng)唑在(zài)沙保羅瓊脂培養(yǎng)基(jī)和法(fǎ)國科瑪(mǎ)嘉顯色(sè)培養基轉種(zhǒng)兩(liǎng)次,挑(tiāo)取單(dān)個(gè)菌(jūn)落(là)(≥1mm)用無菌生(shēng)理鹽水(shuǐ)調(tiáo)整(zhěng)比濁(zhuó)至(zhì)0.5麥氏(shì)單(dān)位,酵母菌(jūn)量(liáng)約為(1~5)×10°個(gè)。無菌(jūn)棉(mián)簽蘸取菌(jūn)液在試(shì)管(guǎn)內壁旋(xuán)轉(zhuǎn)擠去(qù)多餘菌液(yè),從三草注(zhù)射(shè)液及(jí)氨茶鹼注(zhù)射液配伍(wǔ)後(hòu),含量(liáng)下(xià)降(jiàng)大於10%,因(yīn)而(ér)不(bù)宜配伍。AM注射(shè)液(yè)與丹參(cān)注(zhù)射(shè)液配伍(wǔ)後,微(wēi)粒數超過規(guī)定要求,亦不宜(yí)配(pèi)伍。
鹽(yán)酸氨溴(xiù)索(suǒ)係反(fǎn)式-4-[(2-氨基3,5-二(èr)溴苄(biàn)基(jī))氨基(jī)]環己醇(chún)的鹽酸(suān)鹽,注射液pH值為(wéi)5.0。當AM注射(shè)液與其他(tā)pH值較高的溶液混合時,因(yīn)pH值增(zēng)加(jiā)而導致(zhì)氨溴(xiù)索遊(yóu)離,沉澱。上述配伍產生的白色渾(hún)濁(zhuó),應為(wéi)析(xī)出的(dí)氨(ān)溴索遊離鹼。含量變化明顯配(pèi)伍的AM的色(sè)譜圖上(shàng)同時伴(bàn)有(yǒu)部分不明雜質響應(yīng),並隨考察(chá)時間(jiān)增加而增多,應(yīng)為AM或配(pèi)伍(wǔ)藥物(wù)的分(fēn)解產(chǎn)物。pH值(zhí)明顯(xiǎn)變化以(yǐ)及產(chǎn)生(shēng)較多(duō)微(wēi)粒(lì)的配伍,多提(tí)示(shì)存在(zài)著較復雜的(dí)配伍變(biàn)化(huà),因而(ér)含(hán)量(liáng)的明顯變化也成為了必(bì)然(rán)。
AM注射(shè)液與魚腥(xīng)草(cǎo)注射液(yè)及(jí)丹參注射(shè)液配伍後(hòu),不溶性(xìng)微粒(lì)顯著(zhù)增加(jiā),均(jūn)超過相關(guān)規定(dìng)要求,可(kě)能(néng)與中(zhōng)藥(yào)注射(shè)液的特殊性有密(mì)切(qiē)關係(xì)。經植物提取,精(jīng)製而得的(dí)中藥(yào)注射液中多存(cún)在著去除(chú)不*的(dí)雜(zá)質如(rú)鞣(róu)質(zhì)等(děng),這些雜質(zhì)在(zài)溶媒改變(biàn)的同時溶解(jiě)度(dù)亦(yì)發生(shēng)了變(biàn)化,因而(ér)大量析(xī)出(chū)。所以需(xū)謹慎(shèn)對待中藥(yào)針(zhēn)劑的(dí)配(pèi)伍,因(yīn)為這(zhè)類表(biǎo)現(xiàn)為(wéi)微粒顯(xiǎn)著增加的(dí)配(pèi)伍(wǔ)變化(huà)通(tōng)常在一般性(xìng)的外觀檢(jiǎn)查上(shàng)是不易被(bèi)覺察的(dí)。配伍穩定性研(yán)究(jiū),通(tōng)過(guò)模擬臨床實際應(yīng)用(yòng),從配伍(wǔ)溶液的外(wài)觀,pH值(zhí),微粒(lì)及(jí)含量變化等角度,考察(chá)穩定性,可(kě)以為(wéi)臨(lín)床安(ān)全(quán),合(hé)理用(yòng)藥提(tí)供準確,客觀的(dí)依(yī)據(jù)。