服用(yòng)真菌(jūn)類(lèi)藥敏(mǐn)紙(zhǐ)片氟(fú)康(kāng)唑(zuò)有(yǒu)可能(néng)會出現哪些不良反應(yīng)
真菌類藥敏(mǐn)紙片氟(fú)康唑為新(xīn)型三唑類抗真(zhēn)菌藥,能(néng)有效地抑(yì)製真菌的(dí)細胞(bāo)膜(mó)合(hé)成,抗真(zhēn)菌(jūn)譜較廣,口(kǒu)服及靜注本(běn)品(pǐn)對人和各種(zhǒng)動物真(zhēn)菌(jūn)感(gǎn)染(rǎn),如(rú)念珠菌(jūn)感(gǎn)染(rǎn)(包括免疫(yì)正常或(huò)免疫受損的(dí)人和(hé)動(dòng)物(wù)的全身(shēn)性(xìng)念珠菌(jūn)病(bìng)),新(xīn)型(xíng)隱(yǐn)球菌感(gǎn)染(包括(kuò)顱內(nèi)感染),糠秕馬(mǎ)拉色菌,小孢(bāo)子(zǐ)菌屬(shǔ),毛(máo)癬菌(jūn)屬(shǔ),表(biǎo)皮癬菌屬(shǔ),皮炎芽生菌(jūn),粗球孢子菌(jūn)(包(bāo)括顱(lú)內感(gǎn)染(rǎn))及(jí)莢(jiá)膜(mó)組織(zhī)胞漿菌(jūn),斐(fěi)氏著色菌,卡(qiǎ)氏(shì)枝(zhī)孢黴等有(yǒu)效(xiào)。本品的體外(wài)抗菌活(huó)性(xìng)明(míng)顯(xiǎn)低於(yú)酮康唑(zuò),但(dàn)本(běn)品的(dí)體(tǐ)內抗菌活(huó)性明(míng)顯(xiǎn)高於體外作用(yòng)。本品的作(zuò)用(yòng)機製主要(yào)為(wéi)高度選(xuǎn)擇性(xìng)幹(gān)擾(rǎo)真菌的細胞色(sè)素P-450的活性(xìng),從(cóng)而抑製(zhì)真(zhēn)菌細胞膜(mó)上(shàng)麥(mài)角(jiǎo)固(gù)醇(chún)的(dí)生(shēng)物合成(chéng)。
本品口(kǒu)服吸(xī)收良好,生物利(lì)用度(dù)可(kě)達靜脈給藥的90%以上(shàng),口服吸收不受食物影響(xiǎng),服藥後(hòu)0.5-1.5小時(shí)後一(yī)般(bān)血(xiě)藥(yào)濃(nóng)度(dù)可(kě)達峰值,血藥(yào)濃度(dù)與劑量(liáng)成(chéng)正比(bǐ),血漿清除t1/2約(yuē)為(wéi)30小時(shí),血(xiě)漿蛋白(bái)結合(hé)率(shuài)較(jiào)低,一般(bān)為11%-12%,本(běn)品吸收後廣(guǎng)泛分布於全身(shēn)各(gè)組織(zhī)及(jí)體液(yè)中(zhōng),唾(tuò)液(yè)和痰(tán)中(zhōng)濃度與(yǔ)血藥(yào)濃度(dù)相接近,在真(zhēn)菌性(xìng)腦(nǎo)膜炎(yán)患者(zhě)的腦脊液中(zhōng)藥物(wù)濃度(dù)為血藥濃(nóng)度的62%-80%。體(tǐ)內(nèi)代謝很(hěn)少,真(zhēn)菌(jūn)類藥(yào)敏紙片(piàn)氟康唑(zuò)所結劑量的60%-80%以(yǐ)原形隨(suí)尿排出。
真(zhēn)菌類藥(yào)敏紙片氟(fú)康唑(zuò)的不(bù)良反應(yīng):
1.常(cháng)見消化道(dào)反應,表現(xiàn)為(wéi)惡(è)心(xīn),嘔吐,腹痛或腹瀉(xiè)等。
2.過(guò)敏反應:可表現為皮疹(zhěn),偶可發生嚴重的剝脫性皮炎(yán)(常伴隨肝功(gōng)能損害),滲(shèn)出性(xìng)多形紅斑。
3.肝毒性(xìng):治(zhì)療(liáo)過(guò)程中可發生輕度一過性(xìng)血(xiě)清氨(ān)基轉移(yí)酶升高,偶可出現肝毒(dú)性症狀,尤(yóu)其易(yì)發生於(yú)有嚴重(zhòng)基礎(chǔ)疾(jí)病(如艾滋病(bìng)和癌(ái)症(zhèng))的患(huàn)者(zhě)。
4.可(kě)見頭暈(yùn),頭痛(tòng)。
5.某些(xiē)患(huàn)者,尤(yóu)其有嚴重基(jī)礎疾(jí)病(bìng)(如艾滋(zī)病(bìng)和癌(ái)症)的(dí)患(huàn)者(zhě),可(kě)能(néng)出現(xiàn)腎功(gōng)能(néng)異常。
6.偶(ǒu)可發(fā)生周圍(wéi)血象一過性中(zhōng)性粒(lì)細(xì)胞(bāo)減(jiǎn)少和(hé)血小板減(jiǎn)少等血液(yè)學(xué)檢查指標(biāo)改變,尤(yóu)其(qí)是(shì)有(yǒu)嚴重基礎疾病(如(rú)艾(ài)滋病(bìng)和癌症(zhèng))的患者服(fú)用(yòng)真菌類(lèi)藥敏紙(zhǐ)片(piàn)氟康(kāng)唑(zuò)時應(yīng)格外小(xiǎo)心。