mSuperCARBATM 產碳(tàn)青黴烯酶(méi)腸杆(gān)菌科(kē)細菌往(wǎng)往(wǎng)是(shì)多重(zhòng)耐藥(yào)菌(jūn)，由(yóu)其(qí)引(yǐn)起的(dí)感(gǎn)染，臨床可(kě)用的(dí)抗菌(jūn)藥物選(xuǎn)擇非常少(shǎo)，有時候甚(shèn)至無(wú)藥(yào)可(kě)用。因(yīn)此(cǐ)，快速檢(jiǎn)測及確診CPE對臨床醫(yī)生及(jí)時采(cǎi)取有(yǒu)效(xiào)感(gǎn)控措(cuò)施(shī)，調(tiáo)整抗菌治(zhì)療(liáo)方案以及改善預後等(děng)非(fēi)常(cháng)重(zhòng)要。根(gēn)據(jù)氨基酸(suān)序(xù)列的(dí)不同，碳青黴烯酶可以(yǐ)分為三(sān)類，即Ambler分類(lèi)的A，B和D型。碳青黴烯(xī)酶型(xíng)別(bié)不(bù)一樣對抗(kàng)生(shēng)素的水(shuǐ)解活(huó)性也有差異，有(yǒu)的很弱，有(yǒu)的(dí)很強(qiáng)：比(bǐ)如，B類(lèi)金屬(shǔ)碳青黴(méi)烯酶(méi)對(duì)頭孢(bāo)他啶(dìng)/阿維(wéi)巴坦(tǎn)有很強(qiáng)的水解活(huó)性，而(ér)A類KPC型(xíng)碳青(qīng)黴烯酶(méi)卻(què)沒(méi)有。因此，在臨床(chuáng)診(zhěn)治工作中(zhōng)非常有(yǒu)必(bì)要(yào)對酶(méi)型(xíng)進行具體區分(fēn)。
 

　　目(mù)前(qián)，臨(lín)床(chuáng)微(wēi)生(shēng)物(wù)實(shí)驗(yàn)室主(zhǔ)要(yào)在用的碳青黴烯耐藥菌(jūn)檢測方法(fǎ)包(bāo)括(kuò)表型檢測方法，分(fēn)子(zǐ)檢測方(fāng)法及抗(kàng)體包被檢(jiǎn)測技(jì)術等，不同(tóng)的檢測方法(fǎ)各有(yǒu)優(yōu)勢(shì)，也(yě)有(yǒu)一定應(yīng)用(yòng)局(jú)限性。根據檢測細菌(jūn)對碳(tàn)青(qīng)黴(méi)烯類抗生(shēng)素(sù)的(dí)水解活(huó)性為原理的表型(xíng)診斷方(fāng)法有基質(zhì)飛行(háng)質譜技(jì)術(shù)(MALDI-TOF MS)，生化反應試驗(yàn)(如(rú)Carba-NP試驗及(jí)其改良的方(fāng)法(fǎ))，碳青黴烯(xī)類滅(miè)活實驗(carbapenem inactivation method，CIM試驗(yàn))和(hé)OXA-48紙片試(shì)驗等；
 

　　產碳青黴烯酶腸(cháng)杆(gān)菌科如何改變腸道菌群？
 

　　①縱向(xiàng)(12個(gè)時間點)，部(bù)分(fēn)受(shòu)試(shì)者在一(yī)年內沒有幹(gān)預即可(kě)去(qù)定植和家庭成(chéng)員(n=46)的(dí)腸道菌(jūn)群生態(tài)和(hé)進化動(dòng)力學；
 

　　②受試者的生態變化(huà)表現為微生物多樣性(xìng)，關(guān)鍵共生體(tǐ)和抗炎(yán)途徑的(dí)恢(huī)復(fù)；
 

　　③腸(cháng)杆(gān)菌(jūn)科豐(fēng)度升(shēng)高但不穩(wěn)定，且不(bù)同腸杆菌科物(wù)種(大腸杆菌(jūn)和(hé)肺(fèi)炎克雷伯(bó)菌)表(biǎo)現(xiàn)出特(tè)定(dìng)的菌(jūn)株水平動態；
 

　　④基因組數據的(dí)比較(jiào)分析表(biǎo)明，存在高度(dù)相似的(dí)大(dà)腸杆菌和肺炎(yán)克(kè)雷伯(bó)菌，它(tā)們具(jù)有不(bù)同(tóng)的抗性譜和(hé)相同的質粒。
 

　　mSuperCARBATM 產碳青黴烯(xī)酶(méi)腸杆菌應(yīng)進(jìn)行(háng)早期檢測，同時加(jiā)強(qiáng)臨(lín)床醫生與(yǔ)公(gōng)共衛生(shēng)機構之間的(dí)密切合作，避免其播(bō)散(sàn)。因此，需(xū)要通過(guò)提高(gāo)調查(chá)和監測能力(lì)，以(yǐ)盡早識別(bié)高風(fēng)險菌株(zhū)並(bìng)增強控製措施(shī)，以避(bì)免進一(yī)步(bù)的擴散。