產(chǎn)碳青(qīng)黴(méi)烯酶作(zuò)為細菌（尤其(qí)是革蘭(lán)陰性(xìng)杆(gān)菌）主(zhǔ)要耐(nài)藥機製(zhì)，自1982年英(yīng)國(guó)從粘質沙雷菌(jūn)中分離出碳青(qīng)黴(méi)烯酶(méi)以來(lái)，已陸續(xù)報(bào)道70餘種碳青(qīng)黴(méi)烯酶。由於產(chǎn)酶編碼基因位於(yú)染(rǎn)色體或質粒上，可以快速整合至細(xì)菌中，特(tè)別(bié)是臨(lín)床分離的銅綠(lǜ)假(jiǎ)單(dān)胞菌，鮑曼不動杆菌(jūn)，肺炎克(kè)雷(léi)伯(bó)菌和大腸埃希(xī)菌(jūn)對碳(tàn)青黴烯類抗生(shēng)素耐藥(yào)率不(bù)斷增(zēng)高(gāo)，給臨(lín)床(chuáng)治療和(hé)醫(yī)院(yuàn)感(gǎn)染防控帶來巨大的(dí)挑戰(zhàn)。

　　產(chǎn)碳青黴烯酶(méi)具有很廣泛的水解(jiě)底(dǐ)物譜(pǔ)，臨床一旦遇(yù)到產(chǎn)該(gāi)酶(méi)的菌株，很難(nán)治療，目前尚無有效(xiào)藥(yào)物。進行聯合(hé)藥敏(mǐn)試(shì)驗，或進行聯合抗菌藥(yào)治(zhì)療。目前(qián)已(yǐ)報道的可檢測產碳(tàn)青(qīng)黴烯(xī)酶(méi)的方(fāng)法(fǎ)主要有EDTA協同試驗，改良Hode試(shì)驗，三維(wéi)試(shì)驗（以亞(yà)胺培南替(tì)代頭孢(bāo)西丁，其餘(yú)操作相同(tóng)）以(yǐ)及Etest法(fǎ)。

　　操作：

　　1，基(jī)礎(chǔ)培養(yǎng)基(jī)：取(qǔ)瓶內(nèi)幹(gān)粉(fěn)42.5g溶(róng)於1000mL去(qù)離(lí)子水的潔淨三(sān)角(jiǎo)瓶(píng)中，移取2.0ml增補劑(jì)S1加入到(dào)培(péi)養基(jī)內，充(chōng)分攪拌混匀。也(yě)可(kě)根據(jù)需要按照(zhào)42.5g/L和2.0ml/L的(dí)比(bǐ)例擴(kuò)大或(huò)縮(suō)小製(zhì)備(bèi)培(péi)養基的(dí)量(liáng)。

　　2，加熱(rè)至100℃，不停攪拌(bàn)，使(shǐ)其*溶(róng)解。若(ruò)使用(yòng)微(wēi)波爐加熱(rè)，應(yīng)將培養(yǎng)基(jī)加(jiā)熱沸騰，立(lì)即(jí)移出(chū)，輕(qīng)輕搖匀，再放(fàng)入(rù)微波爐加熱，觀(guān)察(chá)小氣泡變為大(dà)氣(qì)泡，直至*溶解(jiě)即(jí)可(kě)。切(qiē)勿使(shǐ)培養(yǎng)基(jī)溢(yì)出(chū)。

　　3，增補劑S2：取(qǔ)增補劑(jì)S20.25g溶於2.0ml無(wú)菌去離子(zǐ)水(shuǐ)中(zhōng)，攪拌(bàn)均匀(yún)，過濾（0.45um濾膜(mó)）備用(yòng)。也可(kě)根據(jù)需(xū)要按(àn)照(zhào)0.25g/L的比(bǐ)例(lì)擴大(dà)或縮小(xiǎo)製備增補劑的(dí)量(liáng)。

　　4，將溶解(jiě)*的增(zēng)補劑S2加(jiā)入(rù)到(dào)冷(lěng)卻至45℃~50℃的(dí)基(jī)礎培(péi)養基和增(zēng)補劑(jì)S1中(zhōng)，輕(qīng)輕地(dì)搖動(dòng)均匀(yún)，配(pèi)製成產(chǎn)碳青黴烯酶的顯色培(péi)養基(jī)，傾注平(píng)皿(mǐn)，使其凝(níng)固，晾(liàng)幹(gān)備用。

　　保(bǎo)存該成品(pǐn)平(píng)板(bǎn)在(zài)室(shì)溫可(kě)保存一天或在(zài)冰(bīng)箱內貯(zhù)存(cún)1個(gè)月(yuè)（2℃~8℃，避光）。